An: Belle Balance, Annabelle Proelss
Landshuter Allee 90, 80637 München, Deutschland
E-Mail: belleproelss@gmail.com

Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über die folgende Dienstleistung:

Dienstleistung: ______________________________
Vertrag geschlossen am: ______________________________
Name der Verbraucherin / des Verbrauchers: ______________________________
Anschrift: ______________________________
Datum: ______________________________
Unterschrift (nur bei Mitteilung auf Papier): ______________________________

Unzutreffendes bitte streichen.